新版治疗方案调整是“松”的信号?专家回应了……

在疫情防控和经济社会发展之间权衡利弊,难度是很大的,已经看到希望的曙光。

最近,新冠病毒抗原检测试剂盒投入使用,并引发热议。

有了检测试剂盒,人们可以在家自行检测,等待 15 – 20 分钟就可得到检测结果。

一旦有轻症患者确诊,他将被送到指定地点进行集中隔离管理,并通过服用相关药物,最终痊愈。然后,他只需要居家健康监测 7 天。

这些改变,都与近日印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(简称新版诊疗方案)《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南(第三版)》(简称新版核酸检测指南)有关。

然而,一些人误以为,新版诊疗方案的调整是 ” 松 ” 的信号,甚至有人说,这是在为 ” 躺平 ” 做准备。

就一些公众关心的问题,《环球人物》记者专访国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强。

·国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强

在追问一个个 ” 为什么 ” 后,踏实、憧憬和希望,也随之而来。

为什么目前 ” 躺平 ” 不可行?

首先,王贵强特别要纠正关于 ” 躺平 ” 的误读。

” 奥密克戎虽然致病力下降,但传染性强。我们国家人均医疗资源相对有限,一旦出现疫情大规模暴发,会不可避免地造成医疗资源挤兑甚至崩溃,导致大批新冠和非新冠病人死亡。”

另外,虽然致死率不高,但我国人口基数大,一旦 ” 躺平 “,死亡的绝对人数会很多。

” 特别是老年人,是易重症和死亡的高风险人群。我们大概有 5200 万 60 岁以上老人没有全程接种疫苗,即便病死率只有 1%,那也将有 50 多万人。况且老年人往往伴有基础病,是首当其冲的高病死人群。一旦产生上述后果,是我们绝对不能接受的!”

” 所以,我们还是呼吁接种疫苗。这不仅对形成全民免疫屏障,降低大规模暴发有作用,更重要的是降低病死率,尤其是对老年人等高危人群。”

为什么这波疫情来势汹汹?

国务院联防联控机制在 3 月 22 日的新闻发布会上介绍,从全球看,当前西太平洋地区处于疫情高峰流行阶段,受我国周边国家及香港特别行政区高位疫情的影响,近期我国境外输入病例明显增多,外防输入的压力明显加大。这与我国当前疫情形势密切相关。

” 新冠病毒是一种 rna(核糖核酸)病毒,本身的特点就是高变异性。” 王贵强说,经过两年多变异,病毒的 r0 值(病毒感染个体数量)不断升高。” 到了德尔塔病毒就翻了一倍,现在的奥密克戎又是德尔塔的三倍,保守估计奥密克戎的 r0 值至少是 8。”

核酸检测 ct 值(循环数阈值)是衡量传染性的另一个标准。

简单说,就是采集鼻咽拭子后,专业人员将反应管内可能存在的病毒核酸不断扩增复制,ct 值是指反应管内荧光信号达到设定阈值所需要的循环数。

ct 值越小,代表样本中病毒含量越多,传染性越强。” 最初,ct 值 20 就比较高了,到了奥密克戎,ct 值常常低于 10。”

王贵强说,虽然奥密克戎毒株本身传染性增强,但致病性却减弱了。” 我们发现患者上呼吸道病毒量很高,但下呼吸道和肺里面病毒量很少,导致肺炎的比例很低。”

他介绍,这一轮疫情中,主要以轻型和无症状感染者为主,占到 95% 以上。

” 无症状感染者增加,带来的最大问题是无法及时发现,防控难度加大。首例病人被发现时可能前面已经有多代际传播了,已经有一定规模的感染人群了,这样流行病学调查难度非常大。”

和一年前相比,国人防疫状况也不同了。80% 以上的人已接种疫苗,获得一定免疫力,但导致轻型病例和无症状感染者有所增加。

” 另外,由于疫情持续时间较长,个别地区和人群对疫情防控懈怠或出现了疏漏,而导致疫情快速传播。” 以校园感染为例,” 平时聚集程度高,学生们上课、自习、吃食堂都在一起,戴口罩若不充分,这些薄弱环节会导致疫情发生,值得提高警惕。”